Masajai vyrai klesti valgydami daugiausia pieno, mėsos ir kraujo.

Galų gale, mokslas niekada negali visiškai atsakyti, ar moteriai reikia atlikti mamografiją, ar verta masinės patikros programos, nesvarbu, ar tai krūties, prostatos ar kitų ligų. Priežastis ta, kad nepaisant to, kiek mokslas būtų naudingas, nebus išvengta faktų, kad galutinis sprendimas bus pagrįstas mokslo pagrįstais vertinimais, nes, priešingai nei teigė dr. Kopanas Anksčiau mes nebegalime atlikti atsitiktinių imčių klinikinio mamografijos tyrimo, nes nebūtų klinikinės pusiausvyros. JAV mes labai palaikome patikrinimą, tačiau tai nebūtinai reiškia, kad mūsų priežiūra yra geresnė. Bet kuriuo atveju, kalbant apie mamografiją, vertinimą, kurį reikia padaryti, yra paprasta pasakyti, bet labai sunku atsakyti: ar nedidelis moters mirties nuo krūties vėžio tikimybės sumažėjimas vertas per didelės diagnozės ir vėlesnės žalos rizikos. nuo per didelio gydymo? Daugelis moterų atsakys taip. Kai kurie atsakys ne. Skirtingos moterys pasirinks skirtingai, o skirtingi žmonės turės skirtingą nuomonę, priklausomai nuo to, ką laiko svarbiau.

Autorius

Deividas Gorskis

Čia rasite visą dr. Gorskio informaciją kartu su informacija pacientams.David H. Gorski, MD, PhD, FACS yra chirurginis onkologas Barbara Ann Karmanos vėžio institute, kurio specializacija yra krūties vėžio chirurgija, kur jis taip pat dirba Amerikos chirurgų kolegijos vėžio ryšių palaikymo gydytoju ir chirurgijos docentu. ir Veino valstijos universiteto Vėžio biologijos magistrantūros studijų programos fakulteto narys. Jei esate potencialus pacientas ir radote šį puslapį per Google paiešką, peržiūrėkite Dr. Gorskio biografinę informaciją, atsisakymus dėl jo raštų ir pranešimus pacientams čia.

Pienas buvo giriamas ir šmeižiamas. Veganai to vengia. Kūdikiai dėl to klesti. Suaugusieji, netoleruojantys laktozės, išmoksta to vengti. Masajai vyrai klesti valgydami daugiausia pieno, mėsos ir kraujo. JAV rekomenduojama suvartoti 3 porcijas pieno, sūrio, jogurto ir kitų pieno produktų, https://produktoapzvalga.top/procarnit/ kad būtų patenkinti kalcio reikalavimai ir sumažinta kaulų lūžių rizika; bet vidutinis suaugęs žmogus gauna tik 1,6 porcijos. Kinijos tyrime T. Colinas Campbellas rekomendavo vengti visų mėsos ir pieno produktų. Jis teigia, kad piene esantis kazeinas yra kenksmingas, remiantis tyrimais su gyvūnais, siekiant įrodyti, kad kazeinas sukelia vėžį. Įrodymai yra pakankamai įvairūs, kad skirtingi žmonės padarė skirtingas išvadas. Ką iš tikrųjų rodo mokslas?

Paprastai bandau peržiūrėti atitinkamus mokslinius įrodymus ir padaryti savo išvadas, bet šį kartą man to nereikėjo. Puikus apžvalginis straipsnis „The New England Journal of Medicine“ du gydytojai / mokslininkai iš Harvardo (Walter Willett MD, DPH ir David Ludwig MD, PhD) už mane atliko visus sunkumus. Buvo keletas netikėtumų.

Jie atkreipia dėmesį į pieno perdirbimo būdo poveikį sveikatai. Karvės buvo išvestos taip, kad gamintų daugiau į insuliną panašaus augimo faktoriaus, o jų piene yra padidėjęs hormonų kiekis. Produktai dažniausiai pasterizuojami ir gali būti fermentuojami, frakcionuojami ir papildomi vitaminais A ir D.

Juose pateikiama patogi žmogaus ir karvės pieno bei sūrio maistinių medžiagų sudėties lentelė.

Ar manote, kad kūdikiams reikia pieno? Jie to nedaro. Jie gali gauti tinkamą mitybą augimui ir vystymuisi be jo, jei tik bus atidžiai stebima mityba ir vitaminų suvartojimas. Mes žinome, kad pieno vartojimas padidina jų pasiektą ūgį, o aukštas ūgis yra susijęs su mažesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika; tačiau tai taip pat siejama su daugeliu vėžio formų, klubų lūžių ir plaučių embolijų.

Kalcis ir kaulų lūžių rizika

Nustebau sužinojusi, kad JAV rekomendacijos dėl pieno vartojimo buvo pagrįstos mažais ydingais kalcio balanso tyrimais. Kitos šalys rekomenduoja vartoti mažesnį kalcio kiekį. JAV suaugusiems rekomenduoja 1000–1200 mg, JK – 700 mg, o Pasaulio sveikatos organizacija – 500 mg. Priešingai, šalyse, kuriose suvartojama daug pieno ir kalcio, klubo lūžių dažnis yra didžiausias. Klinikiniai kalcio tyrimai lūžių prevencijai yra sudėtingi dėl sudėtingų veiksnių, tokių kaip vitaminas D, fosforas ir suaugusiųjų ūgis. Buvo manoma, kad didelis kalcio suvartojimas vaikystėje ir paauglystėje yra būdas „pakrauti“ kalcį, tačiau tyrimai nepatvirtino šios hipotezės. Tiesą sakant, vyrų klubo lūžių rizika padidėjo 9% už kiekvieną papildomą stiklinę pieno, išgerto paauglystėje.

Kūno svoris ir nutukimas

Po daugybės atsitiktinių imčių tyrimų koreliacijos tarp pieno vartojimo ir kūno svorio nenustatyta. Jogurto vartojimas buvo susijęs su mažesniu svorio padidėjimu, tačiau šią išvadą gali supainioti sveikesnis jogurtą valgančių žmonių gyvenimo būdas. Vienas netikėtumas: neriebaus pieno gėrimas buvo susijęs su didesniu svorio padidėjimu nei riebaus arba 2% pieno gėrimas.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Atsitiktinių imčių mažo riebumo pieno tyrimai parodė nenuoseklius kraujospūdžio rezultatus. Nei neriebus, nei nenugriebtas pienas nebuvo aiškiai susiję su koronarinės širdies ligos ar insulto rizika. Rizika priklauso nuo palyginamų maisto produktų. Rizika mažesnė nei vartojant raudoną mėsą, bet didesnė nei su žuvimi. Pieno riebalai padidino širdies ir kraujagyslių ligų riziką labiau nei polinesotieji ar augaliniai riebalai.

Diabetas

Ar karvės pienas gali sukelti 1 tipo diabetą? Antikūnų gamybos tyrimai šios hipotezės nepatvirtino. Kai kurie tyrimai parodė, kad vartojant pieno produktus šiek tiek mažesnė rizika susirgti 2 tipo diabetu. Vienos analizės duomenimis, „diabeto rizika buvo mažesnė vartojant pieną nei vartojant cukrumi saldintus gėrimus ar vaisių sultis, bet didesnė vartojant pieną nei vartojant kavą“. Pieno ryšys su diabeto rizika išlieka neaiškus.

Vėžys

Pieno vartojimas gali padidinti kai kurių vėžio (prostatos, bet ne krūties) riziką, tačiau panašu, kad jis sumažina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Tyrimus sunku interpretuoti, nes jie dažniausiai atliekami suaugusiems, o daugelis vėžio rizikos veiksnių veikia anksčiau. Vieno tyrimo metu paauglių pieno suvartojimas neturėjo įtakos būsimai vėžio rizikai. Supaprastintas Campbell teiginys, kad pienas sukelia vėžį, beveik neabejotinai buvo klaidingas.

Alergija ir netoleravimas

4% kūdikių yra alergiški karvės pienui, o išskaidyti pranešimai rodo, kad pieno vartojimas gali paskatinti alergines ligas ir egzemą. Suaugusiesiems pienas gali sustiprinti astmą. O laktozės netoleravimas riboja pieno vartojimą visame pasaulyje.

Bendras mirtingumas

Neseniai atlikta 29 kohortinių tyrimų metaanalizė, pienas nebuvo susijęs su didesniu bendru mirtingumu. Tačiau palyginus baltymų šaltinius, pieno produktai buvo siejami su mažesniu mirtingumu nei perdirbta raudona mėsa ir kiaušiniai, bet su didesniu mirtingumu nei augaliniai baltymų šaltiniai.

Ekologiška ir žoline gamyba

Dėl šėrimo žole ekologiškame piene gali būti šiek tiek didesnis beta karotino ir n-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių kiekis, tačiau „jokiais ilgalaikiais tyrimais nepalygintas somatotropinu gydytų karvių ir negydytų karvių pienas, atsižvelgiant į žmonių sveikatą“.

Aplinkos poveikis

Autoriai pabrėžia, kad reikia atsižvelgti ne tik į poveikį sveikatai. Pieno gamybos apribojimas galėtų sumažinti šiltnamio efektą sukeliančių dujų kiekį ir klimato kaitą, pagerinti vandens naudojimą ir taršą bei sumažinti atsparumo antibiotikams riziką.

Išvada: nėra paprastų atsakymų

Kaip ir daugelio kitų dalykų medicinoje, pieno poveikis sveikatai nėra paprastas. Daug kas priklauso nuo to, ką dar žmogus valgo. Ir daugelis to, ką tikėjome apie pieną, yra neteisingi. Pienas „nesukuria stiprių kaulų“, bet iš tikrųjų gali padidinti lūžių riziką. Nėra įrodymų, kad sumažinto riebumo pienas turi kokių nors pranašumų sveikatai, palyginti su nenugriebtu pienu. Šis puikus apžvalgos straipsnis, papildytas 121 nuoroda, padeda nustatyti rekordą. Mokslas negali diktuoti, ką turėtume valgyti; tačiau tai gali išsklaidyti mitus, ištaisyti klaidingą informaciją ir suteikti mums įrodymų, kurių mums reikia, kad galėtume priimti pagrįstus sprendimus.

Autorius

Hariet Hall

Harriet Hall, MD, taip pat žinoma kaip The SkepDoc, yra į pensiją išėjusi šeimos gydytoja, rašanti apie pseudomokslą ir abejotiną medicinos praktiką. Vašingtono universitete ji įgijo bakalauro ir medicinos mokslų daktaro laipsnius, stažavosi oro pajėgose (antra moteris, kada nors tai padariusi) ir buvo pirmoji moteris, baigusi Oro pajėgų šeimos praktikos rezidentūrą Eglino oro pajėgų bazėje. Per ilgą oro pajėgų gydytojo karjerą ji ėjo įvairias pareigas – nuo ​​skrydžio chirurgo iki DBMS (bazinių medicinos paslaugų direktorės) ir darė viską – nuo ​​kūdikių gimdymo iki B-52 valdymo perėmimo. Ji išėjo į pensiją turėdama pulkininko laipsnį. 2008 m. ji paskelbė savo atsiminimus „Moterys neturi skristi“.

[Redaktoriaus pastaba: Nors „WordPress“ apribojimai verčia mus priskirti šį straipsnį tik sugrįžusiam autoriui Tomaszui Witkowskiui, jį parašė ir pateikė daktaras Witkowskis ir jo kolega Maciejus Zatonskis, kurio knygas palankiai įvertino Harriet. Sveikas sugrįžęs!]

Šiuo metu skaičiuojama, kad mažiausiai vienas iš keturių šio straipsnio skaitytojų mirs nuo vėžio. Ši gana paprasta statistika verčia racionalius skaitytojus tokią savo mirties priežastį laikyti gana tikėtina. Dėl to kai kurie iš mūsų sąmoningai stengsis laikytis tam tikro gyvenimo būdo, kuris galbūt sumažintų aukščiau nurodytą riziką. Faktas yra tai, kad mes negalime paveikti daugumos žinomų veiksnių, kurie prisideda prie mūsų individualios rizikos susirgti vėžiu, neminint priežasčių, kurios vis dar nežinomos. Nepaisant medicinos onkologijos pažangos per pastaruosius du dešimtmečius, daugelis iš mūsų gaus mirties nuosprendį gerokai anksčiau, nei jis bus iš tikrųjų įvykdytas. Nelaiminga tam tikrų piktybinių navikų diagnozė arba kitos šiuo metu negydomos ir nevaldomos būklės daugeliui iš mūsų gali būti toks sakinys. Tokiomis akimirkomis ypatingai svarbus palaikymas, kurio gauname iš aplinkinių. Kai kurie iš mūsų gydytojus laikome orakulais, o gydytojų gebėjimus dažnai galime suvokti kaip antžmogiškus; reikiamu momentu slaugytoja gali virsti vilties angelu.

Tokiomis gyvenimo ir mirties aplinkybėmis psichologai, kurie, kaip manoma, gali nuraminti kenčiančiųjų sielas ir pašildyti jų širdis pozityvumo, tampa vilties nešėjais ligoniams ir jų šeimoms. Daugelis psichologų visą savo karjerą paskyrė padėti žmonėms, kuriems diagnozuotas vėžys. Jie netgi sukūrė naują kompetencijos sritį, susijusią su tokiomis temomis kaip vėžio progresavimo ir psichologinių veiksnių sąsajos. Ši nauja disciplina vadinama „psichoonkologija“. Ji apibrėžiama kaip tarpdisciplininė sritis, kurioje susikerta fiziniai, psichologiniai, socialiniai ir elgsenos vėžio patirties aspektai. Ji tiria emocines pacientų reakcijas įvairiais vėžio progresavimo etapais, įskaitant emocinį poveikį pacientų šeimoms ir su jais susijusiam medicinos personalui. Psichoonkologinės „žinios“ taikomos siekiant padėti pacientams tinkamai, priklausomai nuo gydymo fazės ir/ar ligos stadijos. Pagrindinės pagalbos formos yra: psichoedukacija, parama, požiūrio keitimas ir mitų, susijusių su vėžiu, „griovimas“. Tai pasiekiama naudojant psichoterapijoje taikomus metodus ir metodus.

Nors daugelis žinomų mokslininkų užsiima ir tyrinėja psichoonkologiją, ši sritis yra užteršta įtartinais pseudomoksliniais dariniais, savarankiškai paskirtų guru teiginiais ir apgaulingais (kaip neseniai įrodyta) tyrimų rezultatais, gaunamais iš žymiausių mokslininkų.

Įeina Hansas Eysenckas ir Ronaldas Grossarthas-Maticekas

2019 m. gegužės mėn. buvo paskelbta Londono King’s College (KCL) atlikto vidinio tyrimo ataskaita. Šioje ataskaitoje 26 profesoriaus Hanso Jürgeno Eysencko paskelbti straipsniai diplomatiškai pažymėti kaip „nesaugūs“ (prie ataskaitos pridėtame sąraše yra tik 25 straipsniai). Eysenckas buvo vienas žinomiausių ir įtakingiausių visų laikų psichologų. Kai jis mirė 1997 m., jis buvo daugiausiai cituojamu gyvu psichologu ir trečiu visų laikų cituojamu sąrašu, iškart po Sigmundo Freudo ir Jeano Piaget. Pasauliniame labiausiai cituojamų visų socialinių mokslų mokslininkų reitinge Eysenckas užėmė trečią vietą, po Sigmundo Freudo ir Karlo Markso. Iki šiol sunku rasti reitingą, kuriame Eysenck neužimtų vienos iš podiumo vietų.

KCL komiteto paskelbtoje ataskaitoje buvo išnagrinėti tik straipsniai iš recenzuojamų žurnalų, kuriuos Eysenckas parašė kartu su Ronaldu Grossarth-Maticek, ir analizuojami duomenys, susiję su asmenybės ir fizinės sveikatos rezultatais tokiomis sąlygomis kaip vėžys, širdies ir kraujagyslių ligos, jų priežastys ir gydymo metodai. . Visi peržiūrėti tyrimo rezultatai buvo įvertinti kaip „nesaugūs“. Savo publikacijose abu autoriai tvirtino, kad nėra priežastinio ryšio tarp tabako rūkymo ir vėžio ar koronarinės širdies ligos išsivystymo, ir priskyrė šiuos rezultatus asmenybės veiksniams, kaip aprašė Jamesas Coyne’as mokslinėje medicinoje. Viename iš savo tyrimų projektų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 3000 žmonių, Eysneckas ir Grossarthas-Maticekas teigė, kad žmonės, turintys „į vėžį linkusią asmenybę“, turėjo 121 kartą didesnę tikimybę mirti nuo šios ligos nei pacientai, neturintys tokio polinkio (38,5 proc. 0,3 proc.).

Autoriai taip pat prisidėjo prie asmenybės veiksnių, susijusių su koronarine širdies liga. Jų publikacijose teigiama, kad tiriamieji, kurie buvo „linkę sirgti širdies ligomis“, mirė 27 kartus dažniau nei žmonės be tokio temperamento. Į vėžį linkusi asmenybė buvo apibūdinta kaip paprastai pasyvi, susidūrusi su išorinių šaltinių patiriamu stresu. Tie, kurie buvo linkę sirgti širdies ligomis, negalėjo patys išeiti iš nepatenkinamos padėties, o tai savo ruožtu padarė juos vis žiauresnius ir priešiškesnius. Priešingai, „sveika“ asmenybė buvo savarankiška, teigiamai žvelgė į gyvenimą ir jo iššūkius.

Šiuos visiškai neįtikimus rezultatus psichologinė bendruomenė greitai pritaikė, kad pateisintų intervencijas, kurios geriausiu atveju yra neveiksmingos. Klinikinės medicinos pasaulyje onkologai retai išmano visas psichologų naudojamas priemones. Gydytojai daro prielaidą, kad papildomos psichologinės paslaugos, dažnai gerai įdiegtos ligoninėse, naudoja panašios kokybės metodus, patikrintus panašiai kaip ir įprastinės medicinos gydymo būdai.

Didžiausi įtartinų publikacijų albumo hitai – straipsniai, kuriuose autoriai „pademonstravo“, kad jie gali veiksmingai „užkirsti kelią vėžiui ir koronarinei širdies ligai sergant linkusiomis ligomis“. Viename iš jų projektų 600 „ligoms linkusių asmenų“ gavo lankstinuką, kuriame paaiškinama, kaip priimti savarankiškesnius sprendimus ir kaip valdyti savo likimus. Ši paprasta intervencija lėmė vieną įspūdingiausių atradimų medicinos, psichologijos istorijoje ir tikriausiai visoje mokslinėje literatūroje. Po daugiau nei 13 metų stebėjimo 600 pacientų, atsitiktinai priskirtų šiai „biblioterapijai“ (kaip ją pavadino autoriai), bendras mirtingumas buvo 32%, palyginti su 82% tarp 600 žmonių, kuriems nepasisekė. gauti lankstinukus.